ПЭТ/КТ

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и КТ (компьютерная томография) — два мощных диагностических инструмента, часто используемых вместе для улучшения точности диагностики различных заболеваний, включая злокачественные новообразования.

Платные услуги: +7 (495) 988-47-99

Что такое ПЭТ/КТ

По уровню чувствительности визуализации физиологических, биохимических и молекулярных процессов данный метод диагностики в настоящее время не имеет себе равных, а его ценность, прежде всего в онкологии, клинически доказана.

Во время ПЭТ исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который излучает позитроны. Радиоактивное вещество, используемое в ПЭТ, не влияет на обычную работу клеток, но за счет своей повышенной радиоактивности по сравнению с естественным уровнем легко обнаруживается. Этот метод дает возможность детально изучить метаболические процессы в определенном органе или тканях, обнаруживая химические изменения, которые могут указывать на начало заболевания до того, как будут видны физические изменения.
КТ, с другой стороны, использует компьютеризированную обработку рентгеновских лучей для создания подробных изображений внутренних структур тела. Это позволяет врачам оценить анатомические детали органов, костей и других тканей. В отличие от ПЭТ, который анализирует функциональную активность тканей, КТ-сканирование направлено на изображение анатомических структур, включая их форму и положение, не затрагивая их функциональное состояние.

В наших ПЭТ-центрах мы выполняем гибридное исследование - позитронно-эмиссионную томографию совмещенную, с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), поэтому мы одновременно можем оценить и метаболизм, и анатомические изменения тканей и органов. В результате наши врачи получают комплексную картину, объединяющую анатомическую и метаболическую информацию. Такое комбинированное исследование особенно ценно в онкологии, где важно не просто обнаружить опухоль, но и понять, насколько активен процесс развития злокачественного образования.

Преимущества метода

Информативность

Высокая точность в определении стадии заболевания и обнаружении метастазов. ПЭТ/КТ позволяет не только точно определить распространенность опухолевого процесса, но и выявить метастазы на ранней стадии.
Оценка эффективности терапии

Возможность наблюдать за изменениями в метаболической активности тканей в ответ на лечение позволяет врачам своевременно адаптировать лечебный процесс, выбирая наиболее эффективные методы терапии.
Комплексная диагностика

Уникальное сочетание метаболической информации ПЭТ с детальными анатомическими данными КТ в одном исследовании предоставляет комплексное представление о состоянии здоровья пациента, что является несравненным преимуществом перед другими методами диагностики.

Рак молочной железы на ПЭТ/КТ снимке

Свечение метастазов в теле при ПЭТ/КТ-сканировании

Показания к проведению ПЭТ/КТ для диагностики злокачественных новообразований

ПЭТ/КТ является ключевым инструментом в диагностике злокачественных новообразований, предоставляя комплексную информацию о стадии распространенности злокачественной опухоли и наличии метастазов. Этот метод диагностики особенно важен обнаружения метастазов, как в ближайших, так и в удаленных областях.

Кроме того, ПЭТ/КТ позволяет оценить реакцию опухоли на проводимое лечение до того, как изменения станут заметны при использовании других методов диагностики, что значительно ускоряет процесс корректировки лечебных мероприятий.

Эффективность ПЭТ/КТ в выявлении рецидивов злокачественных опухолей после завершения курса лечения позволяет своевременно принимать решения о начале повторного лечения.

ПЭТ/КТ и выбор стратегии лучевой терапии

В ряде случаев ПЭТ/КТ используется для более точного планирования лучевой терапии, помогая сфокусировать излучение на опухолевых тканях и минимизировать его воздействие на здоровые органы. Этот метод также незаменим в ситуациях, когда обнаружены метастазы, но не удается локализовать первичную опухоль, помогая определить исходный очаг злокачественного процесса. ПЭТ/КТ направляет врачей к наиболее подходящему месту для проведения биопсии, когда имеются убедительные клинические признаки злокачественности опухоли, но другими методами диагностики определить ее локализацию не представляется возможным. Кроме того, ПЭТ/КТ помогает в дифференциальной диагностике, позволяя отличить злокачественные опухоли от доброкачественных.

Показания к проведению ПЭТ/КТ при неопухолевой патологии (ишемическая болезнь сердца, аортоартериит, болезнь Паркинсона или Альцгеймера)

ПЭТ/КТ представляет собой важный диагностический инструмент не только для обнаружения и лечения онкологических заболеваний, но и для широкого спектра неопухолевых патологий, включая ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, нейродегенеративные заболевания и системные воспалительные процессы.

Сердечно-сосудистые заболевания
ПЭТ/КТ играет ключевую роль в оценке кровотока через сердечную мышцу и выявлении участков с нарушенным метаболизмом, что позволяет определить жизнеспособность миокарда. Это особенно значимо для пациентов с ишемической болезнью сердца и кардиомиопатиями, а также в преддверии планирования трансплантации сердца, поскольку метод дает возможность точно определить области сердца, нуждающиеся в восстановлении.
Нейродегенеративные заболевания
Для пациентов, страдающих нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, ПЭТ/КТ предоставляет уникальную возможность для ранней диагностики, выявления степени поражения мозга и мониторинга прогрессирования болезни. Оценка метаболических изменений в мозге, характерных для этих заболеваний, помогает врачам своевременно начать лечение и планировать дальнейшие терапевтические мероприятия.
Воспалительные заболевания
ПЭТ/КТ также оказывается неоценимым методом при диагностике системных воспалительных заболеваний, таких как аортоартериит. Благодаря способности определять локализацию и степень активности воспалительного процесса в крупных сосудах, методика позволяет эффективно выбирать лечение и оценивать его результативность.

Временные противопоказания к процедуре

Беременность. Во время беременности любое воздействие радиации, даже минимальное, желательно избегать, чтобы не нанести вред развивающемуся плоду. ПЭТ/КТ включает в себя введение радиоактивного вещества и, несмотря на низкий уровень радиации, предпочтительнее отложить процедуру до после родов, если нет крайней необходимости.
Глюкоза крови выше 11 ммоль/л. Высокий уровень глюкозы в крови может исказить результаты исследования, поскольку радиофармпрепарат, используемый в ПЭТ/КТ, чаще всего является аналогом глюкозы. В этом случае рекомендуется скорректировать уровень сахара в крови перед проведением процедуры.
Клаустрофобия. Для пациентов, страдающих клаустрофобией, процедура ПЭТ/КТ может быть особенно стрессовой, поскольку во время сканирования необходимо находиться в закрытом пространстве сканера.
Тяжелое состояние пациента. Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, которым трудно лежать на спине и оставаться неподвижными в течение 20-40 минут, могут испытывать дискомфорт и болезненные ощущения во время ПЭТ/КТ.
Инфекционное заболевание в активной стадии. Активная стадия инфекционного заболевания, например, ОРВИ, грипп, тонзиллит (ангина) или пневмония может быть причиной для отложения процедуры, поскольку состояние пациента должно быть стабильным для проведения ПЭТ/КТ.
Избыточная масса тела. Ограничение размера кольца ПЭТ/КТ сканера может стать проблемой для пациентов с избыточной массой тела. Процедура может быть невозможна из-за технических ограничений аппарата, в случае, если размер тела и вес пациента превышает допустимые параметры оборудования, используемого для проведения ПЭТ/КТ в центрах ПЭТ-Технолоджи:
- Ограничения для сканера Siemens Biograph Horizon 4R: диаметр отверстия 70 см, вес до 227 кг
- Ограничения для сканера General Electric Discovery 710: диаметр отверстия 70 см, вес до 227 кг

Онлайн-регистрация на ПЭТ/КТ по ОМС без ожидания

Запись 24/7
Понятная анкета
Ускоренное оформление в регистратуре
Не надо ждать ответа оператора

Заполните онлайн-анкету данными, которые необходимы для записи на исследование ПЭТ/КТ

Специалист контактного центра свяжется и согласует с вами время и дату визита.

записаться

*Онлайн-анкеты обрабатываются в приоритетном порядке
ежедневно с 6:00 до 21:00

КАК ПРОХОДИТ ПЭТ/КТ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. Регистратура

Оформляем с вами медицинскую карту, заполняем анкету и формируем комплект документов для рентгенолога-радиолога

2. Индивидуальная фасовка РФП под пациента

Строго ко времени вашего визита процедурная медсестра под ваш рост, вес и с учетом других медпоказаний фасует радиофармпрепарат

3. Введение радиофармпрепарата

В процедурном кабинете опытная медицинская сестра внутривенно вводит вам радиофармпрепарат

4. Распределение РФП в организме

В течение 60 минут вы находитесь в тишине в специальной комнате отдыха

5. Сканирование

В течение 20-30 минут в покое и неподвижности находитесь в ПЭТ-установке

6. Обработка результатов сканирования

Врач рентгенолог-радиологов в течение нескольких дней опишет ваше исследование, а диск c визуальным результатом вы получите в этот же день

7. Получение результатов

Через полчаса заберите диск с записью исследования в регистратуре. Его описание придет на ваш email через несколько дней.

Как проходит исследование

Оформление. По прибытии в ПЭТ-центр первым делом происходит оформление пациента, а также подписание необходимых согласий на процедуру.
Подготовка к введению радиофармпрепарата (РФП). На этом этапе медицинский персонал проводит антропометрические измерения (вес, рост), краткий опрос о состоянии здоровья и медицинской истории пациента. Также выполняется глюкометрия — экспресс-тест на уровень глюкозы в крови, после чего устанавливается венозный катетер для введения РФП.
Введение РФП. Радиофармпрепарат вводится через установленный катетер. РФП необходим для визуализации метаболических процессов в организме во время ПЭТ/КТ. Пациента проводят в комнату ожидания, где рекомендуется воздержаться от разговоров и следует занять удобную позу, выпить воды.
Накопление РФП. После введения РФП следует период ожидания, который длится от 50 до 120 минут. В это время РФП распределяется по организму. Пациентам рекомендуется пить от 0,5 до 1 литра чистой негазированной воды для лучшего выведения препарата после процедуры и перед сканированием опорожнить мочевой пузырь.
Сканирование. Основная часть процедуры, которая занимает от 15 до 30 минут. В некоторых случаях для улучшения качества изображений может быть введен йодсодержащий контрастный препарат. После завершения сканирования венозный катетер удаляется — сразу или в течение 15-30 минут после исследования. Обращаем внимание необходимость неукоснительного соблюдения всех инструкций медицинского персонала во время исследования.
Запись исследования на CD-диск. Результаты ПЭТ/КТ записываются на CD-диск в течение 10-15 минут после сканирования. Этот диск выдается пациенту вместе с предварительным заключением или отправляется напрямую врачу, который направил на исследование.

При записи на процедуру рекомендуем вам учитывать, что пребывание в ПЭТ-центре в совокупности может занять от 2 до 5 часов.

Памятка пациента

Получившего направление на ПЭТ/КТ-исследование с трейсером 18F-ФДГ (глюкоза)

Памятка пациенту ПЭТ/КТ

Загрузить

Подготовка к ПЭТ/КТ

За 72 часа до исследования
1. Исключить физические нагрузки
2. Не принимать алкоголь и алкосодержащие лекарства
За 24 часа до исследования
1. Избегайте напряженных физических упражнений. Интенсивные тренировки могут влиять на метаболические процессы в организме, что потенциально может исказить результаты ПЭТ/КТ.
2. Откажитесь от алкоголя и кофеина. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин (чай, кофе), могут влиять на метаболизм, а также на работу сердца и сосудов.
3. Не курите. Никотин воздействует на сердечно-сосудистую систему и может изменять обычный метаболизм тканей.
4. Избегайте переохлаждения. Поддержание нормальной температуры тела помогает избежать ненужных метаболических изменений.
5. Откажитесь от приема витаминов, сахара и углеводов. Эти вещества могут влиять на уровень глюкозы в крови и метаболизм.
6. Придерживайтесь белковой диеты. Белки менее всего влияют на метаболические процессы, важные для ПЭТ/КТ.
7. Пейте много чистой воды. Гидратация организма способствует лучшему выведению радиоактивного препарата из тела после исследования.
8. Продолжайте прием назначенных лечащим врачом лекарств. Важно продолжать лечение хронических заболеваний, если это не влияет на результаты ПЭТ/КТ
За 6 часов до исследования
1. Прекратите прием пищи. Голодание перед процедурой обеспечивает более четкое изображение.
2. Пейте воду. Поддержание гидратации важно даже в период голодания перед исследованием.
Что взять с собой в ПЭТ-центр
1. Паспорт и полис ОМС.
2. Направление на ПЭТ/КТ и СНИЛС.
3. Медицинская документация (заключения, выписки, результаты исследований - УЗИ, эндоскопические исследования, гистологические исследования и тд) где есть информация о болезни и лечении).
4. CD-диски с предыдущими исследованиями.
5. Анализы крови на креатинин и глюкозу (давностью не более 30 календарных дней).
6. Комфортная одежда без металла, сменная обувь.
7. Памперсы при необходимости.
8. 0,5 - 1 литр простой бутилированной воды
9. Бутерброд или легкий перекус после процедуры.

Результаты исследования

Обычно данные ПЭТ/КТ (описание исследования, подготовленное радиологом) становятся доступны в течение 2-3 дней после сканирования.
Интерпретация результатов осуществляется путем изучения зон с аномальным метаболизмом, что может свидетельствовать о развитии заболеваний, включая опухоли, воспаления или другие патологические процессы.

ПЭТ/КТ с разными РФП

Существует несколько видов ПЭТ/КТ исследований, различающихся по типу используемых радиофармпрепаратов и целям диагностики:

18F-ФДГ

Наиболее распространённый тип исследования, используемый для обнаружения и мониторинга злокачественных опухолей, а также для диагностики воспалительных и инфекционных заболеваний. 18F-ФДГ аккумулируется в клетках с высоким метаболизмом глюкозы, что характерно для многих типов рака.

18F-ФЭТ

Используется в основном для диагностики и оценки злокачественных опухолей головного мозга, так как этот РФП лучше проникает через гематоэнцефалический барьер и меньше накапливается в нормальных тканях мозга.

18F-ПСМА

Целевое исследование для пациентов с раком предстательной железы. 18F-PSMA помогает в обнаружении метастазов рака предстательной железы и оценке распространенности заболевания.

ПЭТ/КТ  с контрастом

Часто ПЭТ/КТ выполняется с контрастным усилением, дополнительно, по назначению лечащего врача и/или радиолога вводиться йодсодержащий контрастный препарат для улучшения визуализации. Поэтому перед его введением вас спросят предоставить лабораторный анализ крови на креатинин давностью не более 30 календарных дней и соберут информацию об аллергии на лекарственные препараты

Николаев Александр Евгеньевич

Главный радиолог федеральной сети центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи»

Записаться на ПЭТ/КТ диагностику

Выберите походящий вам центр и запишитесь на прием

Как часто можно проводить ПЭТ/КТ?

Частота ПЭТ/КТ определяется индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии заболевания и реакции на лечение. Общепризнанно, что польза для пациента от ядерной медицины намного превышает риск связанный с воздействием ионизирующего излучения.

Какие существуют побочные эффекты от процедуры ПЭТ/КТ?

Побочные эффекты от ПЭТ-сканирования отсутствуют. После завершения процедуры вы сможете принимать пищу и возвращаться к своим обычным занятиям.

Каковы рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ?

Проведение рекомендовано после хирургии, лучевой терапии, в процессе и после химиотерапии.

Каковы особенности ПЭТ/КТ при диабете?

Пациентам с сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с эндокринологом перед исследованием. В день исследования важно следить за уровнем глюкозы и все лекарства для лечения диабета следует принести с собой.