• Укажите город и учреждение, в которое вас направили на исследование

    Город
    alert

    Вся информация указана на вашем направлении

  • Укажите учреждение, выдавшее направление

    Название учреждения
    info

    В левом верхнем углу есть штамп или шапка мед учреждения

    hint
    alert

    Вся информация указана на вашем направлении

  • Код диагноза по МКБ

    Код диагноза по МКБ
    О каком заболевании идет речь. Введите его цифровой код.
    alert

    Вся информация указана на вашем направлении. Достаточно ввести цифровой код диагноза.

  • Есть ли на направлении две подписи?

    alert

    Вся информация указана на вашем направлении

  • Стоит ли внизу печать мед организации, выдавшей направление?

    alert

    Вся информация указана на вашем направлении

  • Какого числа получили направление?

    Дата
    alert

    Вся информация указана на вашем направлении

  • Загрузите свое направление на исследование

    Загрузите свое направление
    PDF, JPG, PNG
  • Вы сдавали анализ крови на креатинин за последние 21 день?

  • Укажите дату сдачи анализа на креатинин

    Дата
  • Укажите уровень креатинина

    Уровень креатинина
    Мкмоль/л
  • За последние 12 недель проходили лучевую терапию?

  • За последние 14 недель проходили лекарственную терапию?

  • Укажите дату окончания терапии

    Химиотерапия
    Иммунотерапия
    Гормонотерапия
    Таргетная терапия
    Прохожу сейчас (укажите что)
  • За последние 8 недель были операции?

  • Укажите дату проведения операции

    Дата
  • Укажите оперируемую область

    Оперируемая область
  • За последние 5 дней сдавали Биопсию или гистологию?

  • За последние 7 дней делали Ирригоскопию или рентген с барием?

  • За последние 3 дня делали Сцинтиграфию или ОФЭКТ?

  • За последние 10 дней был ли какой-нибудь воспалительный процесс?

    (особенно пневмония, абсцесс, бронхит, свищ, фурункул/карбункул)

  • За последние 2 недели болели ОРВИ?

  • Есть ли у Вас диагноз сахарный диабет?

  • Укажите тип сахарного диабета

  • Какие препараты принимаете при сахарном диабете?

    Укажите препараты
  • Были ли ранее исследования с внутривенным контрастированием?

  • Есть ли у Вас аллергическая реакция на йодосодержащие препараты и на йод?

    Аллергическая реакция
    arrow
    • Нет
    • Крапивница
    • Бронхоспазм
    • Брадикардия
    • Судороги
    • Отек Квинке
    • Шок
    • Остановка дыхания или сердечной деятельности
    • Другое (укажите)
  • Проводили ли Вы вакцинацию от Covid-19. Укажите название вакцины

  • Были ли переломы или травмы за последние 2 года?

  • Наблюдались ли инфекционные заболевания или обострение хронических с повышением температуры за последние 2 недели?

  • Имеются ли у Вас импланты (кроме зубных)?

    протезы, помпа, стимулятор, стома, катетер или иные инородные объекты в теле

  • Наблюдались ли у Вас приступы клаустрофобии, эпилепсии, судорожные припадки?

  • Укажите Ваш Пол

  • Укажите Ваш рост и вес

    Рост
    Вес
  • Личные данные

    ФИО
    Дата рождения
    Номер телефона для связи
    Электронная почта
    Номер полиса ОМС
    16 цифр для полисов нового образца. В полисах старого образца есть серия и номер.
  • Находитесь ли Вы в настоящее время на госпитализации в другом лечебном учреждении?

  • Проводились ли вам ранее исследования ПЭТ/КТ?

  • Прикрепить документы

    Ссылка на документы
    Яндекс.Диск или Google Drive
    alert

    Рекомендуется загрузить все документы на облако (Яндекс.Диск или Google Drive) прикрепить ссылки на все имеющиеся медицинские документы, касающиеся вашего основного заболевания (выписки, заключения, протоколы осмотров, результаты обследований и т.п.), а также результаты диагностических исследований (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ), результаты гистологического, ИГХ и/или генетического исследования опухоли после биопсии

    info

    Инструкция по загрузке файлов на диск

    смотреть инструкцию
    hint